肝癌手術(shù)切除是zui有效的治療方法，但肝癌發(fā)病隱匿，研究上大部分樣本就診時已失去手術(shù)治療機會。肝癌的放療研究已有多年的歷史，然而由于正常肝組織放射耐受性的限制，使所給劑量達不到腫瘤的*劑量，治療效果難以令人滿意，以致長期以來不為人所接受。

西安蘭州*323醫(yī)院的吳發(fā)偉與第四軍醫(yī)大學(xué)遺傳與發(fā)育教研室的馮蕾對肝癌的放射治療研究進行總結(jié)，研究文章刊登在漢斯出版社《世界腫瘤研究》5卷2期的學(xué)術(shù)雜志上。

我國從20世紀(jì)50年代開始對肝癌的放療進行研究，直到90年代中期之后，放療技術(shù)逐漸成熟，為肝癌的治療提供了新的手段。對于全身情況較好，肝功能基本正常的局限性腫瘤，部分病例可獲*。對腫瘤較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移者，有一定姑息療效。

肝癌的放射敏感性相當(dāng)于低分化鱗癌，目前主要采用外照射或內(nèi)照射途徑進行，據(jù)研究表明腫瘤區(qū)放射劑量達到50~60Gy時，治療效果可明顯提高。經(jīng)研究觀察研究表明，3DCRT(或與肝動脈化療栓塞(TACE)結(jié)合，3DCRT+TACE)已經(jīng)成為目前取得高療效、低損傷的有效方法。

原發(fā)性肝癌冶療方法較多，各有優(yōu)缺點及適應(yīng)證。總體上，肝癌療效并不令人滿意。如何合理地綜合運用各種治療手段提高療效是目前研究的熱點。放療與熱療結(jié)合具有較好的生物學(xué)基礎(chǔ)。在低pH值下，對處在乏氧和營養(yǎng)不良狀態(tài)的放療抗拒性腫瘤細(xì)胞有放射增敏作用，另外熱療可阻斷放射損傷之修復(fù)，故對放療具有協(xié)同作用；高強度聚焦超聲與放療聯(lián)合應(yīng)用可以獲得治療增益；肝動脈化療栓塞單個藥物在肝癌化療中的全身應(yīng)用多無明顯療效，多種化療藥物聯(lián)合應(yīng)用亦未顯著提高療效，而肝動脈局部灌注的療效則較為肯定。

然而，肝癌放療的毒副作用也是關(guān)注熱點，按發(fā)生時間分為早期和晚期兩種。早期毒副反應(yīng)多發(fā)生在放療期間，主要包括急性放射性肝損傷，骨髓抑制，消化道癥狀，全身疲倦乏力等。zui嚴(yán)重的是放射性肝損傷，一般出現(xiàn)在放療后1~4個月，是肝臟的一種亞急性放射損傷，能夠引起肝臟功能減退，以靜脈閉塞為特征，具有較高的死亡率。

吳發(fā)偉表示，肝癌放療聯(lián)合基因治療的綜合治療有著良好前景。靶向藥物在肝癌治療中也顯現(xiàn)能夠延長患者的生存期，相信如果將放療與靶向藥物聯(lián)合，會提高肝癌的療效。隨著肝臟放射生物學(xué)研究的深入、放療設(shè)備和影像技術(shù)的發(fā)展，基礎(chǔ)研究及靶向藥物的應(yīng)用，有望進一步提高肝癌的療效，提高患者的生存質(zhì)量。www.shxfkj。。ｃｏｍ elisa試劑盒,進口elisa試劑盒,國產(chǎn)elisa試劑盒,elisa試劑盒,明膠酶譜法試劑盒,白介素Elisa試劑盒,睪酮檢測試劑盒,雌二醇檢測試劑盒,進口elisa試劑盒 -上海信帆生物科技有限公司 

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